Wpływ ten jest bardzo wyraźny, przewyższając pod tym względem działanie metali ciężkich, a w szczególności bizmutu. Miernikami leczniczego wpływu penicyliny są: a) znikanie krętków bladych z zapalnej wydzieliny wykwitów kiłowych; b) wchłanianie się i gojenie czynnych zmian w obrębie skóry i błon śluzowych; c) ustępowanie dodatnich odczynów serologicznych; d) negatywizowanie się odczynów krętkowych — ON …
Spośród wszystkich okresów kiły, kiła wczesna umożliwia najbardziej obiektywną oceną wyników leczenia. Związane jest to z jej objawowym charakterem klinicznym oraz faktem negatywizowania się dodatnich OK po leczeniu, przynajmniej w olbrzymiej większości przypadków. Zarówno wyniki badań klinicznych, jak i bakteriologicznych nie mogą stanowić całkowicie pewnych kryteriów w ocenie wyników leczenia ze względu na znaną właściwość …
W warunkach społecznego leczenia kiły lekarz ma do dyspozycji różne schematy leczenia. Odpowiednio do nabywanego z nimi doświadczenia stare schematy zostają zastępowane okresowo nowymi. Mimo jednolitego dawkowania penicyliny nie powinno się zapominać o tym, że przebieg każdego zakażenia kiłą może być różny, na co w pewnym stopniu wywierają wpływ takie czynniki, jak: wiek i płeć …
Przed podjęciem leczenia kiły wczesnej niezbędne jest wyłączenie w całkowicie pewny sposób ewentualnych pomyłek rozpoznawczych. Rozpoznanie kiły wczesnej tylko na podstawie obrazu klinicznego, bez potwierdzenia go badaniem serologicznym i bakteriologicznym, jest niedopuszczalne. Konieczne jest wstępne ustalenie, czy stwierdzane zmiany są zależne od pierwszego zakażenia, reinfekcji lub czy nie stanowią nawrotu klinicznego. Należy również rozstrzygnąć, czy …
Dane ogólne. W okresie ostatnich 25 lat leczenie kiły wczesnej przechodziło ewolucję, uwarunkowaną nie tylko pogłębiającą się znajomością penicyliny jako leku przeciwkiłowego, ale również coraz bardziej dogłębną analizą wyników leczenia oraz produkowaniem przez przemysł farmaceutyczny coraz to doskonalszych preparatów penicyliny.
U podstaw leczenia kiły gorączką leży usiłowanie zmiany odczynowości ustroju w stosunku do krętków bladych. Mimo że mechanizm działania gorączki w kile nie został wyjaśniony, istnieje zgoda co do tego, że jest to działanie pośrednie. W następstwie gorączki dochodzi prawdopodobnie do uczynnienia układu siateczkowo-śródbłonkowego, odgrywającego wielką rolę w procesach obronnych ustroju. Nie jest bliżej poznane, …
Wyłączne leczenie penicyliną daje tak dobre wyniki, że wysunięto koncepcję, iż penicylina sama, bez współudziału ze strony zakażonego ustroju, zdolna jest zniszczyć wszystkie krętki blade (Eagle). Twierdzenie to podważają znane fakty o całkowicie różnym przebiegu tej samej postaci kiły u osób leczonych identycznie. Wbrew opinii Eagle należy przyjąć, że o wyleczeniu decyduje suma wpływu wywieranego …
Było ono logicznym następstwem uznania we wczesnym okresie powojennym arsenobenzoli za zbyt niebezpieczny środek w leczeniu kiły. O synergicznym działaniu penicyliny i bizmutu w leczeniu kiły doświadczalnej donieśli Levaditi i Vaisman, co potwierdził później Magnuson. Ażeby umożliwić ewentualny niekorzystny wpływ jednego leku na drugi, zalecano stosować oba leki oddzielnie. Synergiczne działanie miało być następstwem wzrostu …
Analogiczne do autorów polskich wyniki skojarzonego leczenia kiły wczesnej uzyskało szereg autorów obcych. Na uwagę zasługuje tu szczególnie zbiorcze opracowanie z 1954 r., którego autorem jest Idsoe i wsp.. Autorzy ci donieśli o wynikach leczenia 2305 chorych na kiłę wczesną po wyłącznym stosowaniu penicyliny. Wyniki te zestawiono tabelarycznie z ogłoszonymi już uprzednio w piśmiennictwie rezultatami …
Prowadzono je opierając się na dwu koncepcjach. Już w 1948 r. kliniki dermatologiczne podjęły się zadania opracowania wskazań, zasad i wyników leczenia kiły wczesnej przy wyłącznym stosowaniu penicyliny lub jej skojarzeniu z metaloterapią. Równocześnie w lecznictwie otwartym stosowano kojarzone metody leczenia jako stwarzające w ówczesnym ujęciu mniejsze ryzyko niepowodzeń. Rolę organizatora w planowaniu leczenia kiły …